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              ELISA試劑盒診斷試劑臨床質(zhì)量評(píng)價(jià)要點(diǎn)

              發(fā)布時(shí)間:2012-07-24瀏覽:2619次

                ELISA試劑盒從臨床應(yīng)用角度考核檢驗(yàn)試劑的可靠性,是以其能否區(qū)分健康與疾病的能力作為依據(jù)的。目
                前還很難找到100%可靠的試驗(yàn),任何試驗(yàn)都會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。判斷試驗(yàn)的可靠性常以其靈
                敏度及特異性作為考核標(biāo)準(zhǔn)。臨床應(yīng)用的靈敏度用疾病患者試驗(yàn)陽(yáng)性的百分率表示,特異性以無(wú)
                病者試驗(yàn)陰性的百分率表示。
                  進(jìn)行這種評(píng)價(jià),首先需要收集有關(guān)的病人血清,然后用*的檢測(cè)該項(xiàng)標(biāo)志物zui可靠的試劑
                進(jìn)行測(cè)定,以確定其為陽(yáng)性或陰性。
                  這一組表明測(cè)定物為陽(yáng)性或陰性的血清組成"血清盤"(panel)。被評(píng)價(jià)的試劑測(cè)定此血清所
                得結(jié)果與血清盤標(biāo)明的結(jié)果的關(guān)系如下表:
                
                 血清盤結(jié)果合計(jì)
               ?。?br />  受檢試劑結(jié)果+aba+b
               ?。璫dc+d
                
                合計(jì)a+cb+dA+b+c+d
                
                表中a為真陽(yáng)性,b為假陽(yáng)性,c為假陰性,d為真陰性。
                被評(píng)價(jià)試劑的各項(xiàng)性能指標(biāo)按以下分式計(jì)算:
                靈敏度(%)=a/(a+c)×100%
                特異性(%)=b/(b+d)×100%
                符合率(%)=(a+d)/(a+b+c+d) ×100%
                一般認(rèn)為靈敏度或特異性>90%為良好。符合率是綜合靈敏度和特異性的指標(biāo)。
                
                臨床考核血清盤的制備要求
                1、 采用人的原血清;
                2、 血清盤應(yīng)具有相應(yīng)的穩(wěn)定性;
                3、 血清盤中樣本不含防腐劑,或只含極微量的、不影響檢驗(yàn)結(jié)果的防腐劑;
                4、 血清盤所包含的陰性樣本和陽(yáng)性樣本約各占一半;
                5、 陽(yáng)性樣本中,應(yīng)有一定數(shù)量的強(qiáng)陽(yáng)性和弱陽(yáng)性樣本;
                6、 血清盤中應(yīng)有一定數(shù)量的臨界值上、下含量的樣品,以檢驗(yàn)試劑的靈敏度。
                7、 血清盤中應(yīng)包含與該項(xiàng)檢驗(yàn)相關(guān)的病種樣本和已積知具有干擾物質(zhì)(RF因子)的樣本,
                  以檢驗(yàn)試劑的特異性。
                
                臨床考核血清盤的建議上海ELISA試劑盒
                以抗-HBc-IgM為例,部臨檢中心收集近百例臨床肝炎病人的樣本,經(jīng)美國(guó)abbott公司抗-HBc-
                IgM試劑反復(fù)檢驗(yàn)篩選。選出血清70份,其中陽(yáng)性29份,陰性41份,組成抗-HBc-IgM臨床考核血
                清盤。在70份樣本中,除7份為無(wú)病歷的質(zhì)控血清外,抗-HBc-IgM陽(yáng)性的22份樣本中含臨床診斷
                急性肝炎16例、慢性活動(dòng)性肝炎5例、重癥肝炎1例;抗-HBc-IgM陰性的40份樣本中,含臨床診斷
                慢性遷延性肝炎24例、急性肝炎例(均為恢復(fù)期采的血樣)、ELISA試劑盒慢性活動(dòng)性肝炎8例(其中5例為恢
                復(fù)血樣)。

               

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